Doplnok stravy NAC (N-acetylcysteín) - zdravotné vlastnosti a dávkovanie

Našťastie je povedomie o dôležitej úlohe pečene v našom tele veľmi vysoké. Podpora pečene je jednou z najbežnejších súčastí starostlivosti o zdravie. Svedčí o tom veľká popularita všetkých detoxikačných programov, džúsových diét a pečeňových doplnkov. V súvislosti s posledne menovaným je NAC jedným z najviac vychvaľovaných doplnkov stravy na podporu zdravia pečene, pričom prináša mnoho ďalších výhod pre celkové zdravie.

• NAC - komplexný doplnok
• Vplyv NAC na zdravie pečene
• Pomôže pri bežnom prechladnutí?
• Ďalšie prínosy pre zdravie
• Dávkovanie NAC
• Vedľajšie účinky a kontraindikácie

NAC - komplexný doplnok

NAC (N-acetylcysteín) je acetylovaná forma aminokyseliny cysteín. Má široké využitie v medicíne aj v preventívnej suplementácii. Jednou z jeho základných vlastností je antioxidačné pôsobenie. A tento účinok sa prejavuje dvoma spôsobmi - nepriamo a priamo. Samotný NAC je antioxidantom vďaka prítomnosti sulfhydrylových skupín, ktoré mu umožňujú inaktivovať voľné radikály - ide o priamy účinok. Na druhej strane nepriamo pôsobí tak, že stimuluje tvorbu glutatiónu, ktorý je najdôležitejším endogénnym antioxidantom v tele.

Ide o veľmi bezpečnú a ľahko dostupnú látku, ktorá má už dlho lekárske využitie. Acetylcysteín bol patentovaný v roku 1960 a do medicíny sa začal používať v roku 1967.

Vplyv NAC na zdravie pečene

Tento vplyv je veľmi veľký. Tým, že telu dodávame cysteín v acetylovanej forme, zvyšujeme produkciu glutatiónu (GSH), ktorý je naším hlavným endogénnym antioxidantom. Tým sa podporujú detoxikačné procesy a zlepšuje sa kontrola oxidačného stresu redukciou voľných radikálov. V literatúre sa dokonca objavujú správy o cytoprotektívnej úlohe NAC vo vzťahu k rakovine pečene.

Dôkazy z experimentálnych štúdií na pacientoch s nealkoholovou tukovou chorobou pečene (NAFLD) ukázali, že NAC blokuje hromadenie lipidov v pečeni a znižuje prozápalové markery, ako sú IL-6 a IL-1β, TNF-α a NF-κB. Ďalšia štúdia o NAFLD s použitím NAC v dávke 600 mg dvakrát denne počas troch mesiacov ukázala, že liečba NAC viedla k zníženiu hladiny alanínotransaminázy (ALAT) a veľkosti sleziny v skupine liečenej NAC v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali vitamín C.

Vysoké dávky acetylcysteínu (8 000 mg denne) sa používali pri chronickej hepatitíde B. Takáto suplementácia dokázala u pacientov znížiť celkový bilirubín a aminotransferázy a zvýšiť protrombínovú aktivitu.

NAC je často súčasťou komplexných doplnkov na podporu pečene. Príklady zahŕňajú:

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Liver Refresh
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

Celkovo sa na podporu pečene na viacerých cestách veľmi často kombinuje NAC so silymarínom z pestreca mariánskeho a extraktom z artičoku.

Záchrana pri otrave paracetamolom

Acetylcysteín sa vďaka svojim vlastnostiam priamo viazať toxické metabolity paracetamolu (účinnej látky paracetamolu) a stimulovať syntézu glutatiónu používa ambulantne v prípadoch jeho predávkovania a chráni pred toxickým poškodením pečene.

Použitie acetylcysteínu na tento účel bolo popísané už v roku 1977 a širšie zavedené v roku 1980, takže ide o postup s dlhou históriou.

Pomôže pri bežnom prechladnutí?

Acetylcysteín má mukolytický účinok. Čo to znamená? Nuž, dokáže zriediť sekréty v horných dýchacích cestách. Keď sa v priebehu ochorenia nahromadí veľa sekrétov, NAC môže znížiť ich viskozitu a skvapalniť ich, čím uľahčí ich odvádzanie a vykašliavanie. Okrem toho podporuje funkciu epitelu dýchacích ciest. Z tohto dôvodu lekári často odporúčajú voľnopredajné lieky s acetylcysteínom pri infekciách horných dýchacích ciest. Ak však prechladnete a náhodou máte doma doplnok NAC, je dobré ho použiť.

Ak pôjdeme do väčších detailov, pôsobenie NAC na štruktúru hlienu je priameho charakteru a spočíva v narušení disulfidových väzieb, ktoré stabilizujú hlien.

Vďaka uvedeným účinkom lekári acetylcysteín využívajú nielen pri menších prechladnutiach, ale aj pri akútnej a chronickej bronchitíde a cystickej fibróze. Jedna metaanalýza sa zaoberala používaním NAC v prípade chronickej bronchitídy a CHOCHP a zistila výrazne menej exacerbácií v skupine s acetylcysteínom ako v skupine s placebom.

Zdá sa, že NAC má okrem potlačenia príznakov aj potenciál znížiť riziko vzniku príznakov. Uskutočnila sa dvojito zaslepená, randomizovaná klinická štúdia, v ktorej 262 pacientov dostávalo 600 mg NAC alebo placebo počas šiestich mesiacov (zima) s cieľom zistiť vplyv dlhodobého užívania tohto doplnku na výskyt a priebeh chrípky. Táto štúdia ukázala, že iba 25 % pacientov infikovaných vírusom chrípky v skupine s NAC malo príznaky ochorenia v porovnaní so 79 % pacientov v skupine s placebom. V skupine užívajúcej NAC došlo k výraznému zníženiu počtu chrípkových epizód, závažnosti a dĺžky pobytu na lôžku a k výraznému zníženiu lokálnych aj systémových príznakov. Došlo sa k záveru, že replikácia vírusov sezónnej ľudskej chrípky A je inhibovaná NAC spolu s inhibíciou prozápalových reakcií vyvolaných vírusom.

Ďalšie prínosy pre zdravie

NAC znižuje oxidačný stres, potláča zápal a riedi slizničné sekréty, čo je veľmi všestranná kombinácia vlastností. Vďaka tomuto profilu účinkov môže byť užitočný pri širokom spektre zdravotných ťažkostí a je tiež cennou súčasťou prevencie.

Okrem zdravia pečene a horných dýchacích ciest sa v štúdiách testovala účinnosť NAC aj v prípadoch:

• syndróm polycystických vaječníkov (PCOS),
• prevencia opakovaných potratov,
• znižovanie rizika Alzheimerovej a Parkinsonovej choroby,
• ulceróznej kolitídy,
• diabetickej neuropatie,
• mužskej neplodnosti.

V uvedených prípadoch sa NAC používal buď samostatne, alebo ako doplnok k štandardnej liečbe s cieľom zvýšiť jej účinnosť.

Dávkovanie NAC

Pri suplementácii sa najčastejšie používa 500 - 2500 mg NAC denne. Na hornej hranici tohto rozpätia sa dávka rozdeľuje na 2 - 3 dávky denne.

Ak sa acetylcysteín používa pri zdravotnom stave, treba sa riadiť odporúčaniami lekára. Liečivé prípravky s obsahom acetylcysteínu pre dospelých majú 200 alebo 600 mg v jednej dávke.

Doplnky stravy s NAC sú zvyčajne vo forme kapsúl. Táto látka má vo svojej podstate nepríjemný zápach a chuť, preto sú prášky a nepotiahnuté tablety buď nepríjemné na užívanie, alebo majú veľa prísad na zamaskovanie týchto nepríjemných vlastností.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

NAC najčastejšie nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Ak sa nejaké vyskytnú, môžu to byť bolesti hlavy, hnačka alebo nevoľnosť. Na začiatku suplementácie sa vždy odporúča overiť si individuálnu citlivosť, začať s minimálnou možnou dávkou a zvyšovať ju až po potvrdení dobrej znášanlivosti.

Perorálne užívanie vo všeobecnosti prináša oveľa menej vedľajších účinkov ako liečba intravenóznym podávaním.

Vzhľadom na možnosť podráždenia slizníc sú relatívnymi kontraindikáciami acetylcysteínu žalúdočný vred, dvanástnikový vred, pažerákové varixy, bronchiálna hyperreaktivita a astmatické stavy.

Zdroje:

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. doi: 10.22074/cellj.2016.4872. epub 2016 Dec 21. PMID: 28367412; PMCID: PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "Miesto mukolytík v liečbe ochorení horných dýchacích ciest" Fórum rodinnej medicíny 2010, roč. 4, č. 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK. N-acetylcysteín: prehľad klinickej užitočnosti (starý liek s novými trikmi). J Nutr Metab. 2021 Jun 9;2021:9949453. doi: 10.1155/2021/9949453. PMID: 34221501; PMCID: PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-acetylcysteín (NAC): Vplyv na ľudské zdravie. Antioxidanty (Bazilej). 2021;10(6):967. Publikované 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967