Homocysteín v krvi - aké sú normy?

Normálna koncentrácia homocysteínu v krvi je 5 až 15 mikromólov/liter. Len prečo je vôbec potrebné vykonávať diagnostické testy na kontrolu hladiny homocysteínu v krvi? Ide o parameter, ktorý nám veľa napovie o riziku aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení, ale aj o riziku demencie a Azlheimerovej choroby. Je to tiež funkčný marker nasýtenia vitamínmi skupiny B. Zistite viac o homocysteíne, diagnostických testoch na kontrolu jeho hladiny a analýze jeho koncentrácií.
- Štandardy koncentrácie homocysteínu v krvi
- Príprava na test na homocysteín
- Ktoré koncentrácie homocysteínu považujeme za hyperhomocysteinémiu?
- Prečo testovať homocysteín?
- Cena vyšetrenia homocysteínu
- Zhrnutie
Štandardy koncentrácie homocysteínu v krvi
Koncentrácie homocysteínu medzi 5 a 15 mikromol/l sú v rámci laboratórnych noriem a považujú sa za normálne. Pri takýchto výsledkoch väčšina lekárov nepodnikne žiadne kroky.
Niektorí zástancovia klinickej dietetiky a funkčnej medicíny sa však domnievajú, že by sme sa mali usilovať o koncentráciu pod 10 alebo dokonca nižšiu, aby sme si boli úplne istí, že je všetko v poriadku. Takáto správa má určité opodstatnenie. V jednej štúdii sa ukázalo, že koncentrácia homocysteínu 14 mikromólov na liter, ktorá je v referenčnom rozmedzí, spôsobuje dvojnásobne zvýšené riziko demencie.
Štatisticky sú priemerné hladiny homocysteínu vyššie u mužov ako u žien. Typicky sa homocysteín zvyšuje aj s vekom. Tieto pozorovania určitým spôsobom korelujú s environmentálnymi faktormi. Napr. muži štatisticky jedia viac mäsa a vyšší príjem zoonických bielkovín sa spája s vyššími koncentráciami homocysteínu. Na druhej strane, trávenie a vstrebávanie vitamínu b12, ktorý je veľmi potrebný na metabolizáciu homocysteínu, sa s vekom zhoršuje.
Príprava na test na homocysteín
Keď idete do laboratória na test homocysteínu, mali by ste byť nalačno. Ideálne je, ak od posledného jedla uplynulo 13-14 hodín. To býva štandardom pre krvné testy, takže je ľahké to mať na pamäti.
Konzumácia jedla, najmä takého, ktoré obsahuje bielkoviny, môže výrazne ovplyvniť výsledok a jeho interpretáciu. Najmä hojný prísun metionínu (aminokyselina obsiahnutá v bielkovinách) zvýši homocysteín. Testovanie po jedle alebo po záťaži metionínom sa tiež vykonáva, ale má iný účel a interpretuje sa odlišne. Takéto testy sa vykonávajú najmä na kontrolu účinnosti transsulfurácie a na odvodenie dysfunkcie enzýmu cystationín beta-syntázy alebo nedostatku vitamínu b6.
Ktoré koncentrácie homocysteínu považujeme za hyperhomocysteinémiu?
Každá koncentrácia vyššia ako 15 mol/l znamená hyperhomocysteinémiu. Podľa výsledku ju však možno ďalej rozdeliť do 3 stupňov:
- stredne ťažká - 16 až 30 mikromol/l,
- stredne ťažká - 31 až 100 mikromol/l,
- ťažký - viac ako 100 mikromol/l.
Čím je hladina homocysteínu vyššia, tým je degenerácia ciev závažnejšia a ťažšia.
Prečo testovať homocysteín?
Pripomeňme, že homocysteín je sírová aminokyselina, ktorej nadmerné hromadenie v tele je toxické pre cievy a zvyšuje riziko cievnych ochorení vrátane aterosklerózy. Keď sa zaznamená nadmerný nárast homocysteínu, znamená to určitý druh poruchy v jednej z ciest jeho metabolizmu - remetylácii alebo transsulfurácii. Poruchy oboch dráh sú pre zdravie veľmi nepríjemné.
Narušená remetylácia homocysteínu na metionín znižuje dostupnosť S-adenozylmetionínu (SAMe). Keďže SAMe sa v tele zúčastňuje na obrovskom množstve rôznych reakcií v úlohe donora metylových skupín, dôsledky jeho nedostatku sú rozsiahle. Okrem iného sa zhoršuje schopnosť metylovať DNA, RNA a bielkoviny.
Oslabenie procesu transsulfurácie nám tiež neprospieva, pretože v tomto procese sa okrem iného tvorí glutatión, náš hlavný endogénny antioxidant.
Pravidelné testovanie homocysteínu nám umožňuje zachytiť problém včas, ešte predtým, ako dôjde k závažným zmenám. Ak si všimneme znepokojujúce trendy v koncentráciách homocysteínu, môžeme diagnostiku rozšíriť o presnejšie vymedzenie problému a zaviesť zmeny v stravovaní a vhodnú suplementáciu. Pri hyperhomocysteinémii je veľmi užitočný komplex aktívnych vitamínov skupiny B a trimetylglycín (TMG).
Cena vyšetrenia homocysteínu
Ako preventívne opatrenie sa vyšetrenie homocysteínu vykonáva na vlastné náklady; nie je hradené zo Štátneho fondu zdravia. Lekári toto vyšetrenie ako preventívne opatrenie ordinujú len zriedkavo. V známych komerčných laboratóriách sa cena krvného testu na homocysteín pohybuje od 50 do 100 PLN.
Zhrnutie
Norma pre homocysteín je 5-15 mikromolov na liter, ale nie všetci s ňou súhlasia. Niektorí odborníci sa domnievajú, že najlepšie je udržiavať homocysteín v krvi pod 10. Je dobré pravidelne si robiť test na homocysteín, aby sa odchýlky dali odhaliť ešte predtým, ako sa objavia viditeľné príznaky. Vyšetrenie homocysteínu v krvi je cennou súčasťou rozumnej preventívnej starostlivosti o zdravie.
Zdroje:

Prečo jesť vlašské orechy?
