Vitamín D3 a K2 - vlastnosti a synergické pôsobenie

Ak by sme mali pomenovať 1 živinu, ktorej je v našej spoločnosti najväčší nedostatok, bol by to vitamín D3. Jeho suplementácia sa odporúča takmer každému počas jesene a zimy a čoraz častejšie sa odporúča dokonca celoročná suplementácia.

Dobrým zvykom je používať vitamín D3 v spoločnosti s vitamínom K2, aby bola suplementácia bezpečnejšia, ale aj aby sa znásobil jej prínos. Poďme si postupne rozobrať, prečo tieto vitamíny používať a prečo sa ich oplatí užívať súčasne.

• Ako funguje vitamín D3?
• Ako vitamín K2 účinkuje?
• Nedostatok vitamínu D3 postihuje veľkú časť populácie
• Synergia vitamínov D3 a K2
• Aký je najlepší vitamín D3 s K2?

Ako funguje vitamín D3?

Vitamín D je známy ako slnečný vitamín. Tento teplý termín sa naň prilepil kvôli spôsobu jeho syntézy. Konkrétne sa vytvára v koži v dôsledku vystavenia sa slnečnému žiareniu, konkrétne UV-B lúčom. Na koži vzniká cholekalciferol (t. j. rovnaká forma, akú konzumujeme v doplnkoch stravy), potom sa v pečeni mení na kalcidiol (25(OH)D3, táto forma sa zvyčajne vyšetruje v krvi) a neskôr v obličkách na skutočnú aktívnu formu vitamínu D3, t. j. kalcitriol (1,25(OH)2D3).

Výskum potvrdzuje možnú úlohu vitamínu D v boji proti:

• rakovinou,
• srdcovým ochoreniam,
• zlomeninám a pádom,
• autoimunitným ochoreniam,
• chrípke,
• cukrovka 2. typu,
• depresie.
  

Vitamín D stimuluje vstrebávanie vápnika a fosforu z čreva a je nevyhnutný na ich správne využitie. Pri nedostatočnej dostupnosti vitamínu D sa vstrebáva len 10 - 15 % vápnika a približne 60 % fosforu. Dostatok vitamínu D zvyšuje vstrebávanie vápnika o 30 - 40 % a vstrebávanie fosforu o 80 %. Správna mineralizácia kostí je hlavným cieľom suplementácie vitamínom D.

Preto sa už desaťročia novorodencom podáva vitamín D3 už v prvých dňoch života. Bez neho sa zvyšuje riziko vzniku porúch vývoja kostí (napr. krivice).

V súčasnosti sa odporúčania na užívanie vitamínu D výrazne rozšírili a zahŕňajú všetky vekové skupiny a vyššie dávky, ako sa pôvodne uvádzalo. Aktívna forma vitamínu D reguluje aktivitu približne 200 génov. Ovplyvňuje:

• kosti,
• črevá,
• imunitný systém,
• kardiovaskulárny systém,
• pankreas,
• svaly,
• mozog,
• kontrola bunkových cyklov.

Ovplyvňuje mnohé biologické procesy vrátane:

• inhibíciu proliferácie buniek a indukciu terminálnej diferenciácie,
• inhibícia angiogenézy,
• stimulácia produkcie inzulínu,
• inhibíciu produkcie renínu,
• stimuláciu produkcie katelicidínu v makrofágoch.

Zaujímavosť: vzhľadom na svoju steroidnú štruktúru a prítomnosť receptorov vitamínu D vo väčšine tkanív sa považuje za hormón.

Ako vitamín K2 účinkuje?

Pôsobenie vitamínu K2 sa mierne líši od pôsobenia bežného vitamínu K (ktorý sa bežne označuje ako vitamín K1). Viac sa podieľa na regulácii zdravia kostí, zatiaľ čo vitamín K1, ako väčšina z vás vie, ovplyvňuje najmä zrážanie krvi. Odborníci odhadujú, že suplementácia vitamínom K2 nespôsobuje riziko hyperkoagulácie. Na druhej strane, ani dlhodobé dopĺňanie vitamínu K1 (3 roky) nemá vplyv na hustotu kostných minerálov.

Zdroj: https://www.nutraingredients-usa.com/News/Promotional-Features/Vitamin-K2-Potential-Impact-Beyond-Bone-Cardiovascular-Health

Vitamín K2 sa podieľa na transporte vápnika, zabraňuje ukladaniu vápnika do výstelky cievnych stien a pomáha zlepšovať hustotu kostí. Dosahuje to okrem iného aktiváciou proteínu MGP (Matrix GLa protein) závislého od vitamínu K. Vitamín K2 (MK-7) z fermentovanej sóje stimuluje osteoblasty (bunky tvoriace kosti) a inhibuje osteoklasty (bunky odbúravajúce kosti), čo vedie k anabolickému účinku na kostné tkanivo. Pri zvýšení hladiny vitamínu K2 sa zvyšuje aj množstvo karboxylovaného osteokalcínu.

Tento balík odborne znejúcich účinkov môžeme zhrnúť do jednoduchých slov: vďaka K2 sa vápnik oveľa efektívnejšie využíva na posilnenie kostí.

Nedostatok vitamínu D3 postihuje veľkú časť populácie

Nedostatok vitamínu D postihuje takmer 50 % populácie na celom svete. Odhaduje sa, že 1 miliarda ľudí na celom svete, naprieč všetkými etnickými a vekovými skupinami, má nedostatok vit D.

Referenčné normy pre koncentrácie vitamínu D3 v krvi sú nasledovné:

• <20 ng/ml - nedostatok
• 20-30 ng/ml - nízka hladina
• 30-50 ng/ml - normálna hladina
• 50-100 ng/ml - zvýšená hladina
• 100-150 ng/ml - potenciálna toxicita
• >150 ng/ml - toxická hodnota

Opatrenia zamerané na zníženie štatistík nedostatku vitamínu D sú v záujme celej spoločnosti. Jeho suplementácia je finančne nenáročná a zdravotné prínosy, vrátane zníženia rizika mnohých chronických civilizačných ochorení, sú mimoriadne atraktívne. Zvýšenie povedomia verejnosti o tejto problematike by mohlo ušetriť významné percento rozpočtu na verejné zdravotníctvo.

Príznaky nedostatku vitamínu D

Nedostatok vitamínu D3 nemá žiadne špecifické prejavy a jeho príznaky možno pripísať mnohým iným stavom a ochoreniam. Z tohto dôvodu je bez vyšetrenia koncentrácie vitamínu 25(OH)D3 veľmi ťažké diagnostikovať nedostatok vitamínu D3. Najznámejšie príznaky sú:

• lámavosť a krehkosť kostí,
• svalová slabosť
• poruchy nálady,
• častejšie pády u seniorov,
• zhoršenie imunity,
• autoimunitné ochorenia,
• osteoporóza.

Príčiny nedostatku vitamínu D

Nedostatočné slnenie v hodinách s najvyššou dostupnosťou UV-B lúčov je pravdepodobne najväčším problémom, ale existuje aj niekoľko ďalších podozrivých faktorov. V krátkom zhrnutí sú možné príčiny nedostatku vit D tieto:

• nízka vonkajšia aktivita v čase od 10 do 15 hodín,
• znečistenie ovzdušia, obmedzenie prístupu k UV žiareniu,
• nízke hladiny vitamínu D v potravinách,
• tmavá pleť (znižuje rýchlosť tvorby vitamínu),
• užívanie niektorých liekov (vrátane antikonvulzív alebo liekov používaných pri HIV/AIDS),
• granulomatózne ochorenia,
• bariatrická operácia,
• zhoršené vstrebávanie tukov.

Synergia vitamínov D3 a K2

Prečo sa tieto dva vitamíny používajú spoločne? Nuž, spoločne poskytujú väčšie výhody z hľadiska zdravia kostí a kardiovaskulárneho systému a v istom zmysle sa predpokladá, že ich spoločné používanie znižuje riziká spojené so samostatným dopĺňaním vitamínu D3, najmä vo vysokých dávkach pri súčasnom, nediagnostikovanom nedostatku K2. Problémom je situácia, keď rýchlo doplnený vitamín D3 začne zvyšovať dostupnosť vápnika a biochemické prostredie ho nedokáže využiť v dostatočnej miere na zvýšenie mineralizácie kostí. Existuje riziko, že cirkulujúci vápnik sa bude dostávať do mäkkých tkanív namiesto kostí a zvýši ich krehkosť, zhorší sa cirkulácia a zvýši sa riziko aterosklerózy. Kalcifikácia ciev súvisí práve s nedostatkom vitamínu K2.

Ako vedci uzatvárajú, vitamín K2 môže byť užitočným doplnkom pri liečbe osteoporózy a v kombinácii s vitamínom D a vápnikom môže bez toxicity konkurovať liečbe bisfosfonátmi (štandardná skupina liekov). Môže tiež významne znížiť kalcifikáciu ciev, čím sa znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a úmrtnosti na ne. Vitamín K2 sa javí ako sľubný v súvislosti s cukrovkou, rakovinou a osteoartrózou, pri ktorých niekedy pomáha aj vitamín D3.

Súhrnne možno povedať, že vitamín D3 a K2 majú v ľudskom tele mnoho spoločných oblastí pôsobenia a ich súčasné užívanie minimalizuje riziko kalcifikácie ciev.

Aký je najlepší vitamín D3 s K2?

Odporúčajú sa najmä tie prírodného pôvodu. Prírodný vitamín D3 sa získava z ovčieho lanolínu a prírodný vitamín K2 je vo forme fermentovaného extraktu z natí.

Vitamín K2 by mal byť variant MK7 (menachinón-7). Niekedy sa používa variant MK4, ktorý má rovnaké funkcie, ale aj kratšie trvanie účinku, preto sa uprednostňuje forma MK7.

Dávky v prípravku je potrebné zvoliť individuálne a bohužiaľ nie je možné poukázať na univerzálny režim, ktorý bude vhodný pre každého.

Trh oplýva doplnkami s týmito vitamínmi. Je dobré vyberať si kapsuly alebo tablety D3K2 od výrobcov s dobrou povesťou a dlhodobým pôsobením na trhu, aby sa minimalizovalo riziko, že narazíte na nekvalitu.

Zdroje:

• Nair R, Maseeh A. Vitamin D: "Slnečný" vitamín. J Pharmacol Pharmacother. 2012 Apr;3(2):118-26. doi: 10.4103/0976-500X.95506. PMID: 22629085; PMCID: PMC3356951.
• Schwalfenberg GK. Vitamíny K1 a K2: Nová skupina vitamínov potrebných pre ľudské zdravie. J Nutr Metab. 2017;2017:6254836. doi: 10.1155/2017/6254836. epub 2017 Jun 18. PMID: 28698808; PMCID: PMC5494092.