Vitamín B12 a nervový systém - aké sú súvislosti?

11 Môže 2024

Publikované podľa: Łukasz Szostko Times Read: 522 Komentáre: 0

Spomedzi všetkých vitamínov skupiny B je práve vitamín B12 najviac spojený so zdravím mozgu. V skutočnosti má zásadný význam pre celý nervový systém a v každom štádiu života, od fetálneho štádia až po neskorú starobu. Zistime, ako presne vitamín B12 pôsobí na nervový systém a kto najviac potrebuje jeho suplementáciu.

Čo je to vitamín B12?

Vitamín B12 je známy aj pod názvom kobalamín. Je to veľmi zložitá štruktúra, ktorá obsahuje v strede atóm kobaltu. Jeho hlavnými funkciami v ľudskom tele sú podpora procesu metylácie a Krebsovho cyklu. V medicíne je známy najmä ako prostriedok pri anémii a neurologických poruchách.

B12 je produkovaný baktériami. Jeho produkcia prebieha prevažne v črevnom mikrobióme zvierat, preto sú zdrojom B12 v strave zoonotické produkty, pričom mäso a vnútornosti výrazne prevažujú nad ostatnými potravinami. Bohužiaľ, neexistuje žiadny významný rastlinný ekvivalent. Malé množstvá analógov vitamínu B12 sa nachádzajú v hubách a morských riasach, ale štúdie ukazujú, že tieto nie sú pre človeka aktívne.

Nedostatok vitamínu B12

Nedostatok vitamínu B12 je, žiaľ, pomerne častý. Je to spôsobené jednak nedostatočným príjmom produktov, ktoré sú jeho zdrojom, a jednak malabsorpciou.

Nedostatočný prísun sa vyskytuje najmä u ľudí, ktorí buď vedome dodržiavajú rastlinnú stravu, alebo sa jednoducho vyhýbajú mäsu a zoonózam. Na druhej strane, malabsorpcia sa môže vyskytnúť napríklad u seniorov, ktorí majú často narušenú tvorbu žalúdočnej kyseliny, alebo u ľudí, ktorí chronicky používajú antacidá na zníženie žalúdočnej kyseliny. Medzi lieky, ktoré vyčerpávajú zásoby B12, patrí aj metformín, oxid dusný a niektoré antiepileptiká.

Diagnostika nedostatku vitamínu B12 však nie je taká jednoduchá, ako by sa mohlo zdať. Samotné vyšetrenie hladiny vitamínu B12 v krvi nedáva vždy jasnú odpoveď. Zatiaľ čo nízka hladina v sére s veľkou pravdepodobnosťou svedčí o nedostatku, normálna hladina B12 v teste nie je dostatočnou informáciou na vylúčenie subklinického nedostatku.

Subklinický nedostatok vitamínu B12 je najťažšie odhaliť. Na presné posúdenie stavu vitamínu B12 v tele by bolo potrebné vykonať niekoľko zložitejších krvných testov:

kyselina metylmalónová
homocysteín
holo-transkobalamín

Tieto 3 testy v kombinácii s tradičným testom koncentrácie B12 v sére poskytujú pomerne presný obraz o tom, či je telo schopné využiť dostatočné množstvo tohto vitamínu.

Vplyv vitamínu B12 na nervový systém

Nervový systém potrebuje vitamín B12 z viacerých dôvodov. Jeho obmedzená dostupnosť, či už v dôsledku príliš nízkeho príjmu alebo problémov s jeho vstrebávaním alebo metabolizmom, vedie k mnohým poruchám. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako vitamín B12 ovplyvňuje nervový systém.

Vitamín B12 a vývoj plodu

Tento vitamín je rozhodujúci pre vývoj nervového systému v období života plodu. Jeho nedostatok zvyšuje riziko defektov neurálnej trubice, podobne ako pri nedostatku kyseliny listovej. Dostatočný prísun vitamínu B12 je potrebný na účinnú syntézu DNA, a tým aj na replikáciu buniek. Nízka dostupnosť B12 zvyšuje riziko defektov neurálnej trubice 2-4x. Tehotné ženy sú jednou zo skupín, ktoré najviac potrebujú vitamín B12. Počas tehotenstva je vhodné sledovať stravu, či poskytuje dostatočné množstvo a jeho stav v krvných testoch, a v prípade potreby zaradiť vhodnú suplementáciu.

Vitamín B12 a myelinizácia neurónov

Myelínové pošvy na neurónoch sú typom fyzikálnej a chemickej bariéry, ktorá chráni nervovú bunku pred rôznymi druhmi poškodenia. Dobrý stav myelínových pošiev zlepšuje celkovú funkciu nervového systému a znižuje riziko degenerácie.

B12 je známy kofaktor pri tvorbe myelínu a navyše má podporné imunomodulačné a neurotrofické vlastnosti. Vďaka týmto vlastnostiam si získal značný záujem v súvislosti so sklerózou multiplex, čo je autoimunitné ochorenie, pri ktorom okrem iného dochádza k degenerácii myelínových pošiev. Štúdie zaznamenali, že pacienti so sklerózou multiplex majú výrazne vyšší podiel nedostatku vitamínu B12.

Vitamín B12 a zachovanie kognitívnych funkcií

B12 je vitamín veľmi vhodný pre seniorov. Nielenže ho majú štatisticky častejšie nedostatok a viac ho potrebujú dopĺňať, ale podporuje mnohé prvky zdravia, ktoré v starobe často začínajú predstavovať problém.

Štúdie samotnej plazmatickej hladiny B12 priniesli zmiešané výsledky, ale pri špecifickejšej diagnostike (vrátane kyseliny metylmalónovej) sa zistilo, že nedostatok vitamínu B12 je spojený s poklesom kognitívnych funkcií a vyšším rizikom Alzheimerovej choroby.

Vzájomné pôsobenie s kyselinou listovou

Vitamín B12 sa podieľa na metabolickom cykle kyseliny listovej. Je natoľko dôležitý, že nedostatok B12 môže viesť k funkčnému nedostatku kyseliny listovej, a to aj pri jej dostatočnom množstve. Je to preto, že bez B12 nie je telo schopné využívať správne účinky biologicky aktívnej formy kyseliny listovej. Vitamín B12 je v tomto prípade limitujúcim faktorom, takže jeho nedostatok má rozsiahle dôsledky.

Neschopnosť nedostatku B12 využiť kyselinu listovú vedie k zníženej stabilite a inhibícii opravy DNA a expresie/transkripcie génov, čo môže brániť diferenciácii a oprave neurónov, vyvolávať atrofiu hipokampu, demyelinizáciu a narušenú integritu membránových fosfolipidov.

Príznaky nedostatku vitamínu B12

Zahŕňajú najmä neurologické a psychiatrické príznaky a zmeny krvného obrazu. Tie prvé sa však objavujú oveľa rýchlejšie, takže príznaky zo strany nervového systému možno očakávať ešte skôr, ako sa objavia akékoľvek zmeny v krvi.

Ak pociťujete chronickú únavu, zhoršenie kognitívnych funkcií, horšiu náladu atď. je vhodné skontrolovať si stav vitamínu B12.

Rôzne formy vitamínu B12

Poznáme 4 hlavné formy kobalamínu a nižšie je uvedený stručný opis každej z nich.

Kyanokobalamín - najbežnejšia a smiešne lacná forma B12. Používa sa v cenovo výhodných výživových doplnkoch, niektorých liekoch a na obohacovanie potravín. V tejto forme sa v stopových množstvách vyskytuje aj v potravinách. Ľahká dostupnosť je výhodou, ale nie každému táto forma vyhovuje. Kyanokobalamín nie je aktívna forma a aby mohol účinkovať, musí sa najprv v tele premeniť na príslušnú koenzýmovú formu.

Metylkobalamín - aktívna forma vitamínu B12 s metylovou skupinou. Jeho popularita v posledných rokoch výrazne vzrástla. Všeobecne sa predpokladá, že je to najlepšia forma pre ľudí s poruchami metylácie a pre tých, ktorí zle znášajú kyanokobalamín alebo nie sú spokojní s jeho účinnosťou.

Hydroxykobalamín - neaktívna forma B12, ktorá je však v tele dobre využiteľná a používa sa v niektorých liekoch vrátane injekčných. Bezpečná pre ľudí so zlou toleranciou na donory metylových skupín.

Adenozilkobalamín - druhá aktívna forma s mierne odlišným profilom účinku ako metylkobalamín, pretože pôsobí na iných miestach. Kombinácia týchto dvoch foriem by potenciálne mohla priniesť komplexnejšie výsledky. Je to dobrá alternatíva k metylkobalamínu, keď potrebujete obmedziť príjem donorov metylových skupín.

Dávkovanie doplnkov vitamínu B12

Odporúčaná dávka vitamínu B12 je 2,5 mcg. Táto dávka je obsiahnutá v najjednoduchších a najlacnejších B-komplexoch a multivitamínoch. Na dosiahnutie skutočného zdravotného prínosu sú však zvyčajne potrebné oveľa vyššie dávky.

Podľa oficiálnych odporúčaní tímu pre výživové doplnky vymenovaného GIS by maximálna dávka vitamínu B12 v doplnkoch stravy mala byť 100 mcg. To je 4000 % RWS pre tento vitamín. Často je to dávka, ktorá prináša dobré výsledky, keď človek potrebuje doplniť nedostatok alebo využiť vlastnosti vitamínu B12.

V špecifických prípadoch, keď má B12 slúžiť na typicky terapeutické účely, sa používajú ešte vyššie dávky vitamínu B12. Nezriedka je to až 300-1000 mcg denne.

Potravinové zdroje vitamínu B12

Z hľadiska zdrojov výskytu sa vitamín B12 vymyká ostatným vitamínom skupiny B. No márne hľadáme jeho dobré zdroje v rastlinách. V strave ho získavame zo živočíšnych produktov, hlavne z mäsa.

Ľudia na vegánskej strave by mali vitamín B12 určite dopĺňať. Príznaky nedostatku sa pri prechode na rastlinnú stravu neprejavia hneď, ale môžu sa objaviť aj po niekoľkých mesiacoch, keď sa vyčerpajú zásoby v pečeni.

Nemusí to priamo súvisieť so stravou, ale zdrojom vitamínu b12 môžu byť aj naše črevné baktérie. Niektoré druhy baktérií obývajúcich črevá majú schopnosť produkovať kobalamín, ktorý sa potom môže asimilovať do krvného obehu. Je preto mimoriadne dôležité starať sa o stav čriev a dobré zloženie mikrobiómu.

Zdroje: