Fungujú doplnky výživy vôbec?

Trh s výživovými doplnkami v krajinách Európskej únie a v Spojených štátoch amerických rýchlo rastie, pričom je silne ovplyvnený reklamou v masmédiách. Používanie výživových doplnkov sa môže javiť ako ľahko dostupný a zároveň jednoduchý spôsob, ako dodať cenné živiny, ako aj bioaktívne zlúčeniny s vlastnosťami podporujúcimi zdravie. Zistime preto, či doplnky stravy vôbec fungujú.

• Čo sú to výživové doplnky?
• Sú výživové doplnky bezpečné?
• Kedy môžu byť výživové doplnky užitočné?
• Aké doplnky sa najčastejšie odporúčajú na účely podpory zdravia?
• Ktoré doplnky pre športovcov skutočne fungujú?

Čo sú to výživové doplnky?

Podľa definície sú výživové doplnky potraviny, ktorých hlavným účelom je doplniť štandardnú stravu. Môžu byť koncentrovaným zdrojom vitamínov a/alebo minerálov alebo iných látok (napr. aminokyselín, mastných kyselín, enzýmov, vlákniny, probiotík, bylín, rastlinných extraktov, antioxidantov), ktoré majú výživový alebo iný fyziologický účinok. Vyrábajú sa a predávajú v najrôznejších formách, a to v tabletách, kapsulách, dražé, prášku, práškových vrecúškach, tekutých ampulkách, fľaštičkách s kvapkadlom, nápojoch a žuvačkách. Je potrebné poznamenať, že výživové doplnky nie sú lieky a nepodliehajú farmaceutickému zákonu.

Sú výživové doplnky bezpečné?

Výživové doplnky uvádzané na maloobchodný a veľkoobchodný trh nesmú predstavovať riziko pre zdravie a život spotrebiteľov. Výrobcovia preto musia zabezpečiť, aby bolo používanie výživových doplnkov podľa ich indikácií pre spotrebiteľa stopercentne bezpečné. Všetky zložky výživových doplnkov a ich koncentrácie by za žiadnych okolností nemali prekročiť horné bezpečné hodnoty stanovené pre vitamíny, minerály a iné bioaktívne látky. Hoci výživové doplnky môžu byť účinným doplnkom nedostatočných zložiek v strave, je dôležité mať na pamäti možné riziko určitých negatívnych vedľajších účinkov pri nesprávnom používaní. Napríklad nutkaví fajčiari by nemali dopĺňať betakarotén, pretože môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že niektoré zložky výživových doplnkov sa môžu vzájomne ovplyvňovať s inými zložkami potravín alebo liekmi, čo môže zahŕňať riziko vedľajších účinkov.

Kedy môžu byť výživové doplnky užitočné?

Vyvážená a pestrá strava poskytuje prevažnú väčšinu živín potrebných na správne fungovanie organizmu. Ak sa zdravá strava dodržiava dlhodobo, u zdravého človeka zvyčajne nie je potrebné priebežné dopĺňanie stravy, s výnimkou niekoľkých nasledujúcich indikácií.

• Vitamín D pre celú populáciu, pretože jeho nedostatok je bežný medzi obyvateľmi Poľska, ako aj zvyšku strednej Európy.

• Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom (najmä EPA a DHA) u tehotných žien a u všetkých, ktorí sa vyhýbajú pravidelnej konzumácii tučných druhov rýb.

• Kyselina listová u tehotných žien a tých, ktoré plánujú otehotnieť.

• Jód u žien plánujúcich tehotenstvo a u tehotných a dojčiacich žien.

• Železo u žien plánujúcich otehotnieť a u tehotných žien s jasnými rizikovými faktormi anémie.

• Vitamín B12 u všetkých, ktorí dodržiavajú výlučne rastlinnú stravu, a u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú určité lieky (napr. metformín, inhibítory protónovej pumpy).

• Probiotiká so zdokumentovanými účinkami v špecifických klinických situáciách (napr. syndróm dráždivého čreva, akútna hnačka, prevencia hnačky spojenej s užívaním antibiotík a nemocničná hnačka).

• Proteínové doplnky a doplnky stravy s preukázanými účinkami na zvýšenie výkonnosti u športovcov, keďže intenzívne športové aktivity zvyšujú energetické a nutričné požiadavky v strave.

Aké doplnky sa najčastejšie odporúčajú na účely podpory zdravia?

Niet pochýb o tom, že najčastejšie odporúčaným výživovým doplnkom v posledných rokoch je vitamín D, ktorý má komplexný účinok na ľudský organizmus. Súčasné usmernenia odporúčajú užívať vitamín D v mesiacoch september až apríl alebo celoročne (nevyhnutne u seniorov), ak nie je zabezpečená účinná kožná syntéza vitamínu D počas letných mesiacov. Kyseliny EPA a DHA sú ďalším výživovým doplnkom, ktorý sa všeobecne odporúča na účely podpory zdravia. Tehotné ženy a všetci tí, ktorí zo svojho jedálnička úplne vylúčili ryby a morské plody (napr. vegáni, lakto-vegetariáni, lakto-ovo-vegetariáni), by mali svoju stravu nevyhnutne pravidelne dopĺňať kyselinami EPA a DHA vo forme oleja z mikrorias Schizochytrium sp. alebo vysokokvalitného oleja z treščej pečene (olej z treščej pečene) alebo oleja z antarktického krilu, v závislosti od individuálnych preferencií. Medzi ďalšie často odporúčané doplnky stravy na účely podpory zdravia patria okrem iného vitamín B12, zinok, horčík, železo, selén, polyfenoly bergamotu, monakolín K, antioxidanty, adaptogény a probiotiká a synbiotiká.

Ktoré doplnky pre športovcov skutočne fungujú?

Je všeobecne známe, že užívanie doplnkov stravy medzi profesionálnymi a amatérskymi športovcami je veľmi rozšírené. Hoci súčasný trh s výživovými doplnkami ponúka širokú škálu produktov určených pre bežných športovcov, existuje pomerne úzka skupina výživových doplnkov, ktoré v konkrétnych situáciách skutočne odporúčajú najprestížnejšie organizácie, medzi ktoré patrí Austrálsky inštitút športu a Medzinárodný olympijský výbor. Vysoko výkonnostní a amatérski športovci, ktorí chcú rozvíjať svalovú hmotu, výkon a silu, by sa mali zamerať predovšetkým na pravidelné dopĺňanie kreatín monohydrátu, beta-alanínu, kofeínu a hydrogenuhličitanu sodného a dusičnanov (t. j. koncentrovanej šťavy z červenej repy), pretože tieto doplnky skutočne fungujú.

Zdroje:

• Kaufman MW, Roche M, Fredericson M.: The Impact of Supplements on Sports Performance for the Trained Athlete: A Critical Analysis. Curr Sports Med Rep. 2022 Jul 1;21(7):232-238.

• Peeling P, Binnie MJ, Goods PSR, et al: Evidence-Based Supplements for the Enhancement of Athletic Performance (Doplnky výživy na zvýšenie športového výkonu založené na dôkazoch). Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018 Mar 1;28(2):178-187.

• Wierzejska RE.: Dietary Supplements-For Whom? Súčasný stav poznatkov o zdravotných účinkoch užívania vybraných doplnkov výživy. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 24;18(17):8897.

• Zhang FF, Barr SI, McNulty H, et al: Zdravotné účinky vitamínových a minerálnych doplnkov. BMJ. 2020 Jun 29;369:m2511.

• Batsis JA, Apolzan JW, Bagley PJ, et al: A Systematic Review of Dietary Supplements and Alternative Therapies for Weight Loss (Systematický prehľad výživových doplnkov a alternatívnych terapií na zníženie hmotnosti). Obesity (Silver Spring). 2021 Jul;29(7):1102-1113.